医学生毕业论文-范文

2021-08-11 作者:乐鱼app 来源:乐鱼在线直播

  毕 业 论 文 标题:糖尿病与恶性心律异常联系及机制评论 目 录 摘要……………………………………………………………………………1 1 材料与办法…………………………………………………………………2 2 成果…………………………………………………………………………3 3 评论…………………………………………………………………………5 结束语…………………………………………………………………………7 参考文献………………………………………………………………………8 成果评定表……………………………………………………………………9 摘要 意图 开始评论患者产生糖尿病与恶性心律异常的内在联系 及机制。 办法回忆剖析 239 例 2 型糖尿病患者,依据惯例心电图检测 有无心律异常,分为糖尿病心律异常组 66 例,糖尿病无心律失 常组 173 例,别的选取 70 例单纯心律异常患者作为心律异常无 糖尿病组,对以上 3 组患者的相关临床材料、血糖、心电图检 查成果进行剖析比较。 成果 糖尿病患者心律异常产生率为 27.6%。以房性期前收 缩最多见;2 型糖尿病伴高血压、冠心病更易产生心律异常 (P0.01 或 P0.05;心律异常组的年纪、体重,体质指数、糖 尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、 LDL-C、胰岛素反抗指数高于无心律异常组 P0.01 或 P0.05); 糖尿病兼并心律异常组和单纯心律异常对照组心律异常产生率 分别为 93.9%、52.9%,其间窦性心律异常、房性心律异常、 接壤性心律异常、传导阻滞、室性心律异常均明显高于对照组, 差异有计算学含义(P0.01)。 定论 2 型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失 常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者比较更易产生心律失 常,可能与疾病病程长、胰岛素反抗程度重、伴其他疾病而造 成心脏血管、心肌、神经病变有关。 关键词:糖尿病;心律异常;心血管疾病 1 糖尿病与心率异常的联系及机制评论 跟着我国稳步进入小康社会,公民物质日子水平不断提高,糖尿病的患病率及患 病人数正不断添加, 已成为影响广大公民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组 织(WHO)估量到 2025 年全球将有 3.8 亿人口患糖尿病。 糖尿病与心血管疾病之间的相 关性正在为临床所注重, 但现在研讨首要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的 联系,对患者产生糖尿病与心律异常及两者之间的关联性的报导不多。本文 2010-01 —2012-06 入住我院内分泌科的 2 型糖尿病患者进行回忆性剖析,别的选取 70 例心 律异常无糖尿病的患者进行对照,旨在研讨 2 型糖尿病患者心律异常产生率、心律失 常类型及相关要素,并比较糖尿病对心律异常产生的影响,评论其临床含义。 1 材料与办法 1.1 一般材料 住院患者 309 例,2 型糖尿病确诊契合 WH01999 年确诊规范。扫除其他类型糖尿 病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压确诊契合 2004 年我国攻略确诊规范。 冠心病确诊是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其间男 209 例,女 100 例,年纪 26~ 91 岁,糖尿病病程5 年 82 例,伴高血压 97 例,伴冠心病 11 例。依据惯例心电图检 查成果,将 309 例患者分为 3 组:①糖尿病心律异常组:共 66 例,男 48 例,女 18 例,糖尿病病程5 年 34 例。②糖尿病无心律异常组:共 173 例,男 109 例,女 64 例,糖尿病病程5 年 48 例。③心律异常无糖尿病组:共 70 例,男 52,女 18 搜集 307 例患者的基本材料,包含一般信息,生化目标等。 1.2 办法 具体记载病史,每日心脏听诊 2 次以上.每次3min,发现心律异常者及时记载 床边心电图;心律异常查看办法,惯例 12 导联心电图,动态心电图查看:选用美高 仪动态心电图检测体系,导联选用 cm1、cm3、cm5,患者均进行 24h 动态心电图查看, 坚持正常日子起居,记载日子日志。记载 239 例患者的心律和心率材料。2.3 血糖测 定 氧化酶法,一切患者均测空腹血糖值。 1.3 调查目标 309 例糖尿病患者 24 小时均匀心率为 75 士 8.5bpm,规模 52~111bpm,最高心率 175 bpm,最低心率 35 bpm。 1.4 计算学剖析 2 契合正态分布计量材料以x士 s 表明,以 SPSSl3.0 计算软件进行计算剖析。2 组间均数比较选用独立样本 t 查验,计数材料选用 X2 查验。 - 2 成果 2.1:患者计数材料比较 第一二组患者在身高、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后 2h 血糖(2hPBG)、糖化血 红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C 上均差异无计算学含义(P0.05)。但在年纪、体重、 体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹 INS、LDL-C、 胰岛素反抗指数(HOMA-IR)上差异有计算学含义(P0. 05),心律异常组均比无心律失 常组增高(见表 1)。 表1 第一组和第二组间临床特征比较 糖尿病心律异常组(n=66) 年纪/岁 体重/kg BMI 糖尿病病程/年 高血压病程/年 冠心病病程/年 FINS/(mU/L) LDL-C/(mmol/L) HOMA-IR 63.35 士 13.23 68.83 士 12.98 26.05 士 4.22 7.42 士 6.61 5.61 士 6.85 1.26 士 4.17 10.59 士 4.82 3.14 士 0.94 4.13 士 1.96 糖尿病无心律异常组 (n=173) 54.83 士 12.81 64.95 士 11.42 24.22 士 3.46 4.34 士 5.65 2.59 士 5.86 0.03 士 0.31 9.17 士 4.26 2.77 士 0.86 3.19

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