医学生结业论文范文

2021-08-11 作者:乐鱼app 来源:乐鱼在线直播

  期望对您有协助,谢谢 医学生结业论文范文 导读:本文是关于医学生结业论文范文的文章,假如觉得很不 错,欢迎点评和共享! 【篇一:大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的防备及护理】 [摘要]下肢静脉曲张系指下肢静脉体系处于蔓延、弯曲而曲张状 态,归于下肢静脉倒流性疾病。其原因与遗传如静脉壁单薄和静脉瓣 缺陷,及长时间站立作业、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等致浅静脉 内压力升高有关。 [要害词]下肢静脉曲张护理干涉 1 常见的护理问题 1、1 舒适的改动; 1、2 部分皮肤危害; 1、3 有静脉出血的风险; 1、4 常识缺少 跟着医学科学的不断发展,大隐静脉曲张术用于医治高龄患者日 益遍及,可是,大隐静脉曲张术后深静脉血栓的构成依然要挟着患者 的生命。近年来我科施行防备优于医治的办法,经过防备医治和护理 干涉,有用防备下肢深静脉血栓的构成,取得杰出的效果。 2 临床材料 2、1 大隐静脉张高位结扎+剥离术病例 214 例:年纪 35-79 岁, 平均年纪 57 岁,男 75 例,女 39 例,其间伴高血压 15 例,糖尿病 期望对您有协助,谢谢 10 例,冠心病 2 例。 2、1、1 高凝状况:因手术使血液成分改动,而使机体处于高凝 状况。静脉壁危害、血流缓慢和血液高凝状况是导致深静脉血栓构成 的三大要素。 2、1、2 静脉血流状况 静脉危害时,静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状况,可因 内膜基层及胶原暴露而发动内源性凝血体系构成血栓,部分安排缺氧 和代谢环境而致下肢深静脉血栓构成的风险添加。 2、2 大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的防备办法 2、2、1 促进下肢静脉回流、改进活动力。 2、2、2 坚持适宜体位:坐时双膝勿穿插过久,避免压榨腘窝, 影响静脉回流,歇息成卧位时举高患肢 30°-40°,以利静脉回流。 并穿弹力袜、可改进且避免下肢静脉曲张、只需锲而不舍、能逐渐控 制和改进。 2、2、3 避免引起腹内压和静脉压增高的要素:坚持大便晓畅、 避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。 2、3 术后前期活动:患者卧床期间教导其作足部伸屈和旋转活 动,术后 24 小时鼓舞患者下地行走,促进下肢静脉回流、避免深静 脉血栓构成。 2、4 维护患肢:活动时避免外伤引起曲张静脉决裂出血。 3 护理 3、1 做好心思护理 期望对您有协助,谢谢 高龄患者多因精力软弱、恐惧心思增强、苦楚耐受力下降、对病 情缺少了解、忧虑预后等原因,不合作医治和护理。因而,护理应多 关怀患者、耐心向患者解说病况、介绍同种病例康复的比方,消除恐 惧心思、增强康复的决心。 3、2 教导患者多喝水、确保满足的液体量、避免血液浓缩、进 食清淡、易消化、粗纤维、赋有养分的饮食,忌食高脂肪及添加血液 粘稠度的食物。坚持大便晓畅、以削减因用力排便、腹内压增高至静 脉回流受阻。 3、3 长时间从事重体力劳动和长时间站立作业的人,最好穿弹力袜 套、使浅静脉处于被压榨状况。 3、4 戒烟:因吸烟能使血液黏滞度改动、血液变粘稠易淤积、 口服避孕药也有相似效果,应尽量少服用。 3、5 曲张静脉兼并浅静脉炎的护理 3、5、1 可用安普贴薄膜外敷表皮,安普贴为无菌黏贴敷料,由 水胶体附着在聚氨酯背衬上,效果为消除红肿,改进部分微循环,促 进炎性物质的吸收和代谢。 3、5、2 湿疹和溃疡:举高患肢给予创面湿敷 3、5、3 曲张静脉决裂出血:举高患肢和部分加压包扎止血。 向患者解说手术的意图是缓解症状、消除淤滞性并发症,康复正 常的静脉生理功用和改进外观,以便患者能做到心中有数,愿意承受 手术医治。 【篇二:浅谈低血压患者坚持血液透析的护理】 期望对您有协助,谢谢 摘要]意图评论椎-基底动脉供血缺乏性晕厥的中医护理干涉疗 效和机制。办法选用针炙、健康日子方式教导及中医辨证施护。成果 增强了患者体质,加快康复、防备和削减再次发生起到了杰出效果。 定论中医护理干涉重在看病求本,辨证施护,进步了医治椎-基底动 脉供血缺乏性晕厥的效果论文下载。 椎-基底动脉供血缺乏性晕厥,是指脑血管供血缺乏所构成的时间短局 灶性脑机能妨碍而以晕厥为主诉的疾病,多见于中老年人。以忽然发 作、重复发生为特征,严峻者可兼并不可逆转的脑缺血等危殆征象。 临床体现为晕厥、心悸、乏力、汗出、肢冷、厌恶吐逆,可体现为持 续性或一过性。正确的护理不只可减轻晕厥的症状,还可削减晕厥的 发生,也可以避免脑卒中的发生。我科采纳中医护理干涉医治椎-基 底动脉供血缺乏性晕厥,效果显着。现陈述如下。 1 材料与办法 1、1 一般材料 2011 年 1 月至 2012 年 11 月我科收治 64 例椎-基底动脉供血 缺乏性晕厥患者。其间医治组 40 例,男 26 例,女 14 例,年纪 60-85 岁,平均年纪 74 岁。对照组 38 例,男 25 例,女 13 例,年纪 60-83 岁,平均年纪 72、5 岁。两组患者在年纪、性别、兼并症及既往史 经统计学处理差异无显着性(P>0、05),具有可比性。 1、2 办法 对照组采纳一般性护理,调查组除一般性护理外别离给予有针对 性的中医护理干涉。1 阶段后调查效果。 期望对您有协助,谢谢 1、2、1 中医护理干涉 1、2、1、1 针炙头晕较重者可针炙百会、风池、曲池、合谷等 突,每日 1 次,接连 10 天为 1 阶段。晕厥而昏仆昏迷不醒者,急按 人中,强影响,并当即陈述医师合作抢救;晕厥伴厌恶、吐逆者,加 针内关、合谷、中脘等穴。 1、2、1、2 健康日子方式教导①坚持一个杰出的心态。②晕厥 剧烈者应多卧床歇息,缓解后起床或动身动作要慢,避免急剧滚动头 部。③环境要喧嚣、通风、光线柔软。④禁烟酒、咖啡及浓茶。⑤冬 春时节应留意保暖。⑥养分支撑原则以膳食弥补养分为主,选用易消 化的食物,少食多餐。鼓舞食疗。 2 成果 表 1 两组效果比较 3 评论 3、1 中医以为椎-基底动脉供血缺乏性晕厥是以脑动脉硬化及颈 椎退行性变为根底,导致小脑下动脉、走失动脉、内耳动脉血流下降, 缺血缺氧而引起。属中医“晕厥”范畴,多由虚、瘀、风、痰等多种 要素致病,病机为本虚标实,即无虚不作眩。常见于老年人。中医认 为,人体以阳气为本,阳气具有和煦气化,推进血行之功,阳气足够, 人体机能旺盛,气机晓畅,血运正常,清窍得养,机体各种生理活动 就能正常工作。若患者素体阳虚,或因年迈阳衰,或因各种原因如, 劳累过度,纵欲过度、嗜食生冷寒凉,病后乱用抗菌素,起居失调等 导致阳气耗费,阳气缺乏,不能和煦气化、推进血行,气机失调,从 期望对您有协助,谢谢 而血行不畅,清窍失养,晕厥发生。在丹参等活血化瘀根底上,饮食 应扶阳补气,可用人参或党参、黄芪、炖鸡肉、羊肉汤服用,或泡水 服,多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥腻、烟酒之品。少数病 例属肝肾亏虚,髓海缺乏者,要留意操控房事,避免过度劳累;饮食 可用王八、山药、枸子汤。食欲不振者,可食陈皮、砂仁、瘦肉粥, 以益气健脾和胃,后施以调补。 3、2 日常日子应慎起居,避风寒,防外邪,畅情志。留意劳逸 结合,过劳和纵欲过度。缓解期加强体育锻炼,增强体质。有教导患 者把握晕厥发生时的应急办法,如当即卧床或扶床栏、墙等物就地坐 下,闭目养神,避免走动,病况稳定下时活动时有人搀扶。 3、3 针炙气血亏虚者针刺足三里、三阴交、气海、脾俞等穴, 以补益气血。肝肾亏虚、髓海缺乏者针刺肾俞、足三里、三阴交以补 益肾气。 椎-基底动脉供血缺乏性晕厥患者依据不同的征兆特征运用中医 辨证护理,饮食调度,对患者加快康复、防备和削减再次以作起到了 杰出效果。“急则护其标,缓则护其本”是医治该病辨证施护的中心, 是具有中医特征的有用的护理办法。 【篇三:浅静脉留置针在门诊患者中的运用及护理】 [要害词]静脉留置针门诊患者护理 浅静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品。近几年来, 浅静脉留置针在国内得到逐渐推行和运用,其功用也得以逐渐扩展, 深受患者和医务人员的欢迎,特别适用于婴幼儿和老年人。实践证明 期望对您有协助,谢谢 运用浅静脉留置针输液有维护血管的效果,其长处是操作简略,安全 便利,既削减了患者因为重复穿刺而构成的苦楚,维护了静脉,又减 轻了护理的作业量,减轻了护理的压力,削减了护理人员被刺伤的意 外,进步了护理作业功率。现将本科室从 2010 年 1 月至 8 月运用浅 静脉留置针输液患者的护理领会陈述如下: 1 材料与办法 1、1 材料本组患者 240 人。其间婴幼儿 142 人,60 岁以上老 年人 73 人,其他 25 人。 1、2 材料挑选由威海洁瑞医用制品有限公司出产的 246X19mm 型静脉留置针。首要由肝素帽、三通管、衔接收、止血夹、套管座、 套管、针管组成。 1、3 冲洗液 0、9%生理盐水 5—10mL。 1、4 血管挑选应挑选粗直、弹性好、卧位不易受压的血管;可 挑选前额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉、贵要静脉、头静脉;避免 在红肿、静脉炎、以及影响血液循环的部位进行穿刺。因为静脉炎的 发生率下肢显着高于上肢,应尽量不挑选下肢静脉。 1、5 备皮备皮进程中,动作要轻,避免刮破患儿皮肤,可先用 温湿毛巾擦湿患儿毛发,对胎脂较多的患儿可先用 50%酒精擦洗, 去除胎脂。备皮进程中要有帮手在旁边固定患儿头部及肢体。 1、6 穿刺办法穿刺前查看好留置针,严厉无菌操作,消毒规模 直径要大于 8cm。用左手固定皮肤,以右手持留置针 【篇五:DNA 提取技能在法医学的运用与发展】 期望对您有协助,谢谢 [摘要]DNA 判定技能在现代法医依据查验中有着广泛的运用, 其运用分子生物学的办法,对犯罪现场留传的生依据据所含的 DNA 与犯罪嫌疑人的 DNA 样本进行比对,判定 DNA 结构是否相同,从 而对生依据据是否来自于犯罪嫌疑人作出评价。不过大多犯罪现场遗 留的生物样本存在着许多不利于法医提取的要素,比方糜烂、蜕变、 污染等。本文就现场 DNA 提取纯化技能方面来介绍当今法医学的技 术发展。 [要害词]DNA 提取硅珠磁珠 自从 20 世纪 80 时代 DNA 技能面世以来,改动了曩昔对生物物 证的查验只能“否定”不能“确定”的前史。使用 DNA 判定技能, 可以直接“确定”犯罪现场的血迹、精斑、毛发、唾液斑等生物检材 是否为犯罪嫌疑人所留,然后为案子的侦破、诉讼供给有力的依据。 现在,DNA 判定技能在生依据据查验中的运用非常广泛,在损伤、 强奸、交通肇事、亲子判定等刑事或民事案子中,现场留传的血迹、 精斑、骨骼、肌肉、毛发、唾液斑、尿斑、指(趾)甲、汗液指纹等 生依据据都是 DNA 判定的常见检材,DNA 判定定论是许多刑事案 件的重要依据之一。 众所周知,要想对 DNA 进行判定,有必要得到足量且纯洁的 DNA 样本,DNA 提取纯化技能是法医 DNA 查验的第一个进程,也是最 要害的进程。从犯罪现场提取的血痕或精斑,或许是从嫌疑人或亲缘 判定中提取的血液样本,这些生物检材中除了 DNA 外还包含许多物 质,在剖析 DNA 之前,有必要将 DNA 同其他物质别离开来。可以说, 期望对您有协助,谢谢 能否成功进行 DNA 查验取决于能否从生物检材中取得高质量 DNA。 特别关于糜烂、蜕变、污染等各种条件下的现场生物检材,DNA 的 提取质量将直接关系到 DNA 查验的胜败。 现在法医 DNA 试验室最常见的 2 种 DNA 提取办法是:酚-氯仿 提取法、CHELEX 提取法。尽管这些办法是被广泛运用于法医学检材, 可是不得不供认,他们各自都有着不可避免的缺陷。 酚-氯仿提取法:在 DNA 提取进程中,涉及到一些风险的化学 物质,耗时。并且有些色素和泥土中能被醇沉的杂质不易被去除。同 时,因为操作中涉及到屡次搬运样本,这样很简略构成 DNA 丢掉, DNA 提取率低,添加过错或污染的几率。 CHELEX 提取法:该办法尽管提取 DNA 量较多,但对微量、污 染的检材效果欠佳。并且该办法提取的 DNA 中常存在 PCR 扩增抑 制物,且不宜长时间保存,这些都或许使扩增功率下降或扩增失利。 由此看到,尽管这些办法可以提取出较多的 DNA 样本,可是由 于提取纯度较低,含有较多 PCR 按捺物,影响了接下来的扩增进程, 这样也就影响了 DNA 的查验。所以如何能提取出较纯洁的 DNA 显 得非常的必要。在此,我想介绍两种更为有用的 DNA 提取纯化技能。 1 以二氧化硅为根底的提取纯化法 这种办法是近几年才发展起来的高通量 DNA 提取纯化办法。其 中最多见的便是以硅珠或硅膜为根底的提取办法。其基本原理是核酸 在高浓度高离液盐例如氢氯酸胍、硫氰酸胍、碘化钠和高氯酸钠环境 中,通常用的是硫氰酸胍,挑选性地吸附在相似玻璃珠的硅支撑物上。 期望对您有协助,谢谢 这些高离液盐可损坏液态水中的氢键网格,使变性的蛋白质和核酸比 其在折叠或配对结构的情况下更具有热力学稳定性。因为硫氰酸胍是 高性能的蛋白质变性剂,可以使蛋白质与 DNA 别离,在硅支撑物吸 附前高速离心可以将变性的蛋白质、杂质等不容物除掉,吸附后漂洗 可以将溶液中的 PCR 按捺物除掉,因而提取的 DNA 比较纯,速度 快,且不会受检材条件影响。 试验标明,0、5-1μL 新鲜血液就可以提取出足以成功扩增的 DNA。在不同的检材,如新鲜脑安排、皮肤、泥土上血迹、深色布 血迹、火场尸身骨松质、深色布混合斑中提取的 DNA 均可成功扩增, 不受检材品种的影响。一起,经过对 CHELEX 法,酚-氯仿法和二氧 化硅膜法 3 种 DNA 提取法在污染严峻混合斑分型中的运用效果的比 较,发现二氧化硅膜纯化技能可以有用去除 PCR 按捺物,提取的 DNA 扩增效果显着优于 CHELEX 法和酚-氯仿法,具有较高的运用价值。 2 纳米磁珠法 纳米科技是近年来国际上最为活泼的研讨范畴之一,取得了许多 举世瞩意图成果,特别是在处理生物学、医学难题上展现了宽广的应 用远景。磁性纳米技能是纳米技能的一个分支,关于 DNA 提取技能 而言,磁性纳米技能将具有惯例提取办法所无法比拟的一起优势,因 此将磁性纳米技能运用在法医学界将有着广泛的远景。而磁珠提取法 便是其间最常见的办法。磁珠的首要制造进程是这样的:首要制备 5-8nm 的磁性纳米粒子,使其具有很高的磁场呼应才能和超顺磁特 性,可以经过改动外磁场完成纳米调控;然后使用包覆技能,对磁性 期望对您有协助,谢谢 纳米粒子进行包覆,为进一步润饰功用团供给载体,削减与生物安排 的非特异性效果,对内部的磁性纳米粒子起到维护效果;接着使用表 面化学润饰技能,衔接可特异地与 DNA 发生效果的功用团,润饰的 功用团有必要具有对 DNA 可逆吸附的特性,然后完成操控 DNA 吸附、 解离和削减与其它杂质非特异性吸附的意图;终究经过外表润饰和溶 液中离子强度、pH 等条件的操控,使每次操作均能取得精确数量 DNA,确保后续检测剖析的高成功率。 磁珠法提取纯化 DNA 的原理与硅珠附近,先使用硫氰酸胍等强 烈蛋白变性剂,损坏细胞膜及核膜蛋白,开释 DNA,并使核酸酶失 活;然后参加磁珠经过外表的化学集团与 DNA 特异性吸附,而蛋白 质等杂质不被吸附而留在容夜里;接着在磁场的效果下,磁性颗粒与 液体分隔,收回颗粒;终究再用纯水或 TE 洗脱吸附的 DNA,在溶解 液中进行 DNA 与磁珠的解离,将 DNA 从头溶出。 与其他常见提取办法比较,磁珠法有着显着的优势:1 纳米材料 具有小尺度效应和外表效应,可以用于高效 DNA 提取,满足微量生 物样本 DNA 提取的要求,试验标明,即使是 0、5μL 血仍能得到 DNA 分型,而相同的血量用 CHELEX 提取 DNA 优势不能得到分型,乃至 当溶液中 DNA 含量仅为 100pg 时,DNA 收回率依然到达 90%以上; 2 纳米材料外表可以进行化学润饰,然后与 DNA 进行特异性吸附, 去除样品 DNA 溶液中的 PCR 按捺物质,如有机溶剂、去污剂、金 属离子、染料等;3 纳米粒子外表功用团数量可以操控,取得所提取 DNA 溶液的浓度信息,完成定量的要求;4 磁性纳米材料可以经过 期望对您有协助,谢谢 特别的组成工艺,使其具有超顺磁特性,因而可以经过仪器进行主动 化操作,满足数据库建造大批量样本提取的需求,削减人为要素影响; 5 用时少,操作简略,适用于大多数生物检材。关于经历较少的初学 者而言,依照简略的程序化操作,也可以取得满足的 DNA 提取成果; 6 价格低廉,便于广泛运用。因为纳米材料组成选用的都是贱价无机 和有机质料,无须特别的仪器设备,使得终究的组成和研制本钱都很 廉价。 DNA 判定技能作为法医判定的重要手法,它的科学性和有用性 已得到广阔司法部门和社会各界的一起认可和高度重视。现在运用 DNA 技能在刑事案子以及各种案子中进行查验已经是常用手法之一。 而以上介绍的技能也仅仅整个判定技能的一环,样本的搜集、STR 分 型等一系列进程的每个要素都或许影响 DNA 剖析成果。不过信任在 科学技能迅猛发展的今日,国内外学者会研讨出更多更活络,更简洁, 更经济的办法,来未法医学界或许更大的范畴服务。 【篇六:医学生结业论文范文教导】 肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一,近年来 感染率有上升趋势。社区取得性肺炎中有 10%~30%是由 MP 感染 所构成的,国外文献报导为 9、6%~66、7%〔1〕。肺炎支原体肺炎(MPP) 临床症状轻重纷歧,易导致多体系、多器官危害,简略误诊。本文对 2005 年 1 月—2007 年 1 月间我科清晰确诊并治好出院的 96 例 MPP 患儿的临床材料进行剖析,旨在进步对本病的诊治水平。 1 材料与办法 期望对您有协助,谢谢 1、1 一般材料 96 例中男 56 例,女 40 例,4 个月~1 岁 9 例,~ 3 岁 11 例,~6 岁 32 例,6 岁 44 例,3 岁前发病占 20、8%,~ 6 岁占 33、3%,~13 岁占 47、9%。夏秋季发病 33 例,冬春季发 病 63 例,发病顶峰月份为 11~1 月份。 1、2 临床体现发热 72 例(75%),其间低热 13 例,中度发热 41 例,高热 18 例;咳嗽 89 例(92、7%),喘息 18 例(13 例为婴 幼儿),胸痛 19 例;头痛、头晕 11 例;胸闷、乏力 9 例;惊厥 6 例。 查体双肺呼吸音粗 53 例,部分呼吸音低 13 例,干口罗音 17 例,湿 口罗音 13 例;肝大 3 例。 1、3 辅佐查看悉数病例收集空腹静脉血,选用 ELISA 免疫荧光 法检测 均阳性;外周血 WBC10、0X109/L24 例,(4、0~ 10、0)X109/L62 例;测血沉 40 例,20mm/h25 例;测 CRP40 例,5mg/ml12 例;心肌酶:LDH 升高 14 例,CK 升高 11 例, 升高 16 例,α 脱氢酶升高 13 例;EKG 查看 56 例, 窦性心律不齐 13 例,室性早搏 2 例, 改动 5 例;脑电图反常 6 例。 1、4X 线查看双肺呈斑驳状、云絮状暗影 40 例(41、7%);双 肺网状结节改动 22 例(22、9%);节段性或大叶性滋润 30 例(31、 3%);肺门影增大、增浓 11 例(11、5%);兼并少数胸腔积液 5 例。 1、5 肺外兼并症 96 例中有肺外兼并症 30 例,占 31、3%。其 中心肌危害 16 例,为肺外兼并症首位,占 53、3%;神经体系劳累 6 例,体现为高热惊厥、脑电图轻 中度反常;泌尿体系危害 5 例, 期望对您有协助,谢谢 一过性尿蛋白 3 例,一过性尿红细胞阳性 2 例;消化体系劳累 9 例, 体现为腹痛、吐泻;皮肤劳累 3 例,体现为多形性斑丘疹,均在发热 期呈现。 1、6 医治与转归本组入院后首选阿奇霉素 10mg/kg,每日 1 次静滴,连用 5d,停药 3d 为一个阶段。关于轻型病例,一个阶段 后改用口服(服 3d 停 4d),连用 1~2 个阶段。关于大叶性肺炎病 例静脉点滴 2 个阶段,再口服 2 个阶段,总阶段 4 周。关于严峻支 原体血症患儿先用红霉素 25~30mg/kg 静滴 7~10d,再改用阿奇 霉素服 3d 停 4d 用 2~3 周。有心肌危害、脑危害者加用 VitC、VitE、 辅酶 Q10、果糖或能量等改进心肌细胞、脑细胞代谢,一起前期给 予地塞米松 0、1~0、25mg/kg 静滴 3~5d。成果悉数病例均治好。 2~4 周复查胸片 76 例,68 例彻底吸收,别的 8 例大部分吸收且临 床症状彻底消失。 2 评论 现在,MPP 已成为儿科的常见病和多发病,一年四季均可发病, 本组病例以秋末至冬天为发病顶峰。发病年纪以学龄儿童多见,占 47、9%,但婴幼儿发病也不少见,占 20、8%,年纪最小 4 个月。 MPP 临床体现首要为发热伴继续性干咳,前期肺部体征少,婴幼儿 可有喘息。X 线体现早于体征,首要有 4 种改动:以支气管肺炎改动 最多见,占 41、7%;其次为节段性或大叶性滋润占 31、3%;双肺 网状结节改动 22、9%,肺门影增大、增浓 11 例 11、5%;侧位胸 片发现少数胸腔积液 5 例,均发生于大叶性肺炎患儿,故此类患儿应 期望对您有协助,谢谢 留意摄侧位胸片。试验室查看,本组病例外周血白细胞正常占 64、 8%,血沉升高占 62、5%,CRP 升高占 30%。本组查 全 部阳性,MP 抗体滴度一般在感染后 1 周左右开端升高,3~4 周达 顶峰,继续 4~6 个月〔1〕,故关于上述临床体现及 X 线特征的患儿, 待发病 1 周时惯例检测 ,以前期清晰确诊。 MP 除可引起呼吸体系感染外,也可累及其它体系如皮肤黏膜、 心血管、神经体系、泌尿体系、血液体系、消化体系等。本组肺外合 并症 30 例,占 31、3%。其间心肌危害占首位,多为心肌酶升高和 (或)心电图反常。依据咱们的调查,MP 对心肌的危害是必定的, 大多于抗炎医治 1~2 周内症状消失,心电图康复正常,心肌酶多在 4 周内康复正常。6 例脑危害患儿呈现惊厥,脑电图轻、中度反常。 本组心肌危害、脑危害多为轻型病例。MP 肺炎肺外兼并症的产活力 制遍及以为免疫要素起首要效果,MP 抗原与人体心、肺、肝、脑、 肾和平滑肌安排存在部分一起抗原,当 MP 感染机体后可发生相应组 织的自身抗体,并构成免疫复合物,引起 MP 感染的肺外体现。 MP 是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微 生物,其蛋白质丰厚,因而,应首选能搅扰蛋白质组成的红霉素或阿 奇霉素序贯医治,前者血中浓度高于安排浓度,当临床继续高热,疑 诊支原体血症患儿,应首选红霉医治,操控支原体血症后则可进入序 贯医治,改用阿奇霉素静滴或口服,这样,既能操控支原体血症,又 能削减红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较,安排中的浓 度是血中的 50 倍,半衰期长达 68h,在吞噬细胞及病变安排特别是 期望对您有协助,谢谢 肺安排中浓度高且耐久,用药 3d 即可坚持较高的血药浓度,不良反 应较红霉素少,关于无显着支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯 医治。医治中若体温继续不退,除考虑支原体血症外,尚要留意是否 兼并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对兼并细菌感染者选用敏感抗 生素联合医治,对肺外兼并症一起采纳对症医治。 现在以为 MP 肺炎是因为 MP 自身及其激起的免疫反响一起所 致。文献报导,MP 肺炎患者血清和支气管 肺泡灌洗液中炎性介质 增多,提示 MP 肺炎可呈现较激烈的炎症反响,而肾上腺皮质激素具 有按捺免疫炎症反响的效果。因而,关于急性期病况较重者、肺不张、 肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可用激素。本组 2 例兼并脑危害和 5 例胸腔积液的患儿,在扫除结核后,前期运用地塞 米松 0、1~0、25mg/kg 静滴 3~5d,未留传后遗症。 [参考文献] [1]董宗祈。小儿肺炎支原体感染的临床体现[J]。我国有用儿科 杂志,1993,8(3): 。 [2]俞善昌。有关支原体感染的几个问题[J]。我国有用儿科杂志, 1993,8(3):209。 [3]高春燕,庞随军,贾鲲鹏。肺炎支原体感染肺外并发症 118 例[J]。有用儿科临床杂志,2005,20(4): 。 [4]袁壮,董宗祈,胡仪吉,等。患儿肺炎支原体肺炎确诊医治 中的几个问题[J]。我国有用儿科杂志,2002,17(6):449。 期望对您有协助,谢谢

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