九旬老太盆腔内藏巨大包块妇科肿瘤科微创手术精准“拆弹”

2022-06-03 作者:乐鱼app 来源:乐鱼在线直播

  日前,91岁的吴老太(化名)在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科接受了盆腔巨大肿瘤微创手术,术中,医生从她腹中抽出7000毫升囊肿内液体,终于令她的腹部归于“平静”,现已康复出院。

  今年5月,妇科肿瘤科副主任医师刘青接到一张同行发来的91岁老人的检查单,CT显示老人盆腹腔内一个巨大的肿瘤,肿瘤从盆腔一直长到了剑突下,腹部非常膨隆。刘青立刻与患者家属取得了联系,得知老人已经多年没有去过医院看病了,今年因为腹胀越来越重,无法下地,不得已才被家人抬到社区医院做了检查,患者和家属因为担心手术风险,治疗一拖再拖。

  眼看着病情越来越重,吴老太的家属带着她来到仁济医院妇瘤科做进一步检查。91岁高龄、腹部明显膨隆、体重只有80多斤,且已经数月无法下地活动,吴老太的情况较为复杂。刘青汇报了科主任刘开江后,评估了患者的基本情况,吴老太于5月14日被收治进妇瘤科病房。然而,入院后发现老人的情况比意料中的差,吴老太一直处于比较焦虑的状态。妇瘤科一方面积极会诊,药物控制,一方面护理和护工加强看护,不间断陪护。病人有时候一个小时要求二三次上厕所,护工就一次次抱上抱下,几乎一夜无法入睡。所幸通过三天的药物治疗,吴老太的精神状态逐渐缓解。刘开江在完善患者的相关检查后,决定通过微创手术为吴老太“拆弹”,麻醉科主任医师苏殿三和手术医生敲定了手术中的细节,以保证术中安全。5月19日上午,手术由刘开江指导,刘青和赵绚璇医生通过微创方式先保护性地放出囊肿内液体7000ml ,后在3D腹腔镜下行了双侧附件切除,苏殿三全程保证麻醉的安全。历时一个半小时,手术顺利完成。吴老太在ICU留观一晚后,第二天顺利返回病房。得益于微创手术的快速康复理念,术后第二天吴老太就拔除了引流管,并且开始正常进食,欣喜之情溢于言表。查房时,她拉着医生的手说:“我的肚子终于不难受了。”术后3天,吴老太安全出院。家属感叹道,原以为是一场生死较量的“恶战”,结果远比他们想象中顺利的多。专家提醒

  刘开江表示,老年女性即使绝经了,也有患妇科肿瘤的可能性。近3年的手术患者中,老年患者和复杂合并症患者的比例逐渐升高,科室手术年龄最大的患者为98岁。每年一次的妇科检查必不可少,早发现早治疗,可以避免更大的损伤。

  据悉,妇科良恶性肿瘤的手术治疗是仁济医院妇科肿瘤科的特点,微创和快速康复理念也是科室的特色之一,同时由于综合医院的多学科优势,通过麻醉科、重症监护室、风湿科、消化科、心内科等兄弟科室的合作,在高龄患者、多合并症患者以及风湿免疫病人的妇科手术方面积累了丰富的经验,体现了综合医院解决疑难复杂病人的医疗水平。

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